Polaquiuria cálculo renal
Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a litiasis renal o ureteral
CIE-10:N20.0
La polaquiuria es un síntoma miccional caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o disminuido. En el contexto de un cálculo renal, este síntoma ocurre debido a la irritación de la mucosa ureteral o vesical por el cálculo en tránsito, o por la obstrucción parcial del flujo urinario que genera una sensación de vaciamiento incompleto. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de una litiasis obstructiva, la cual, de no manejarse oportunamente, puede derivar en daño renal agudo o crónico, infecciones del tracto urinario complicadas y deterioro significativo de la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria o disminución drástica del gasto urinario, que sugiere obstrucción completa bilateral o en riñón único
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis obstructiva o sepsis urinaria
- •Dolor lumbar o abdominal de intensidad severa e intratable con analgésicos convencionales (cólico renal agudo)
- •Vómitos incoercibles que impiden la hidratación oral y conducen a deshidratación
Principales Causas
Litiasis renal de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis renal de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis renal de ácido úrico, asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas
Litiasis renal de ácido úrico, asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas
Litiasis renal de fosfato de calcio, relacionada con hiperparatiroidismo e infecciones urinarias
Litiasis renal de fosfato de calcio, relacionada con hiperparatiroidismo e infecciones urinarias
Litiasis renal de estruvita, secundaria a infecciones del tracto urinario por bacterias productoras de ureasa
Litiasis renal de estruvita, secundaria a infecciones del tracto urinario por bacterias productoras de ureasa
Litiasis renal de cistina, de origen genético y menos frecuente
Litiasis renal de cistina, de origen genético y menos frecuente
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinina, ácido úrico, calcio)
- Perfil de Litiasis Renal (en orina de 24 horas o muestra aislada)
- Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis sin contraste (para confirmación diagnóstica y localización del cálculo)
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