Polaquiuria pared vesical
Concepto Clínico:Polaquiuria por patología de la pared vesical
CIE-10:R30.0
La polaquiuria es un síntoma miccional caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones durante el día, con un volumen urinario normal o reducido en cada acto. Cuando se asocia a patología de la pared vesical, se debe principalmente a una disminución de la capacidad funcional de la vejiga o a una hiperactividad del músculo detrusor, lo que genera una sensación constante de urgencia. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades urológicas inflamatorias, obstructivas o neoplásicas, así como de trastornos neurológicos. Un diagnóstico preciso permite dirigir el tratamiento hacia la causa subyacente y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematuria macroscópica indolora o coágulos en la orina — sugiere posible neoplasia vesical
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar — sugiere pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con dolor suprapúbico intenso e incapacidad para orinar
- •Pérdida de peso no intencional y astenia marcada asociada a los síntomas urinarios
Principales Causas
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa — causa inflamatoria crónica frecuente
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa — causa inflamatoria crónica frecuente
Infección del tracto urinario (ITU) aguda o crónica — especialmente cistitis bacteriana
Infección del tracto urinario (ITU) aguda o crónica — especialmente cistitis bacteriana
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — que irritan la mucosa
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — que irritan la mucosa
Tumores vesicales (carcinoma urotelial) — que reducen la capacidad y distensibilidad
Tumores vesicales (carcinoma urotelial) — que reducen la capacidad y distensibilidad
Vejiga hiperactiva idiopática o neurogénica — por hiperactividad del detrusor
Vejiga hiperactiva idiopática o neurogénica — por hiperactividad del detrusor
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis general con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma (cultivo de orina)
- Citología urinaria (para detección de células atípicas o malignas)
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
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