Polaquiuria pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Síndrome uretral agudo con polaquiuria y dolor en flanco
CIE-10:N39.0
La polaquiuria con dolor de tipo nefrítico (flanco) es un cuadro clínico caracterizado por la micción frecuente de pequeño volumen asociada a dolor intenso en la región lumbar o costovertebral, que se irradia hacia la fosa ilíaca y genitales. Ocurre fisiológicamente por la distensión aguda de la cápsula renal y la irritación de la vía urinaria, generalmente secundaria a un proceso obstructivo (como un cálculo) o inflamatorio-infeccioso (pielonefritis). Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque puede indicar una infección del tracto urinario superior, una obstrucción urinaria o cólico renal, condiciones que, de no tratarse, pueden llevar a sepsis, daño renal permanente o urosepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere pielonefritis aguda o urosepsis inminente)
- •Anuria o retención urinaria aguda total (obstrucción completa de la vía urinaria)
- •Dolor abdominal intenso con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
- •Alteración del estado de conciencia (confusión, letargo) en contexto de infección urinaria
Principales Causas
Cálculos renales o ureterales (litiasis urinaria) — la causa obstructiva más frecuente
Cálculos renales o ureterales (litiasis urinaria) — la causa obstructiva más frecuente
Pielonefritis aguda (infección bacteriana del parénquima renal)
Pielonefritis aguda (infección bacteriana del parénquima renal)
Infección urinaria complicada (cistitis aguda con reflujo vesicoureteral o afectación alta)
Infección urinaria complicada (cistitis aguda con reflujo vesicoureteral o afectación alta)
Obstrucción ureteral por causas no litiásicas (estenosis, compresión extrínseca)
Obstrucción ureteral por causas no litiásicas (estenosis, compresión extrínseca)
Tuberculosis renal o infecciones urinarias atípicas
Tuberculosis renal o infecciones urinarias atípicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química Sanguínea de 6 elementos (con creatinina y urea para función renal)
- Biometría Hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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