Polaquiuria pelvis nefrítica

Concepto Clínico:Polaquiuria asociada a dolor pélvico de origen renal

CIE-10:R30.0

La polaquiuria con dolor pélvico de tipo nefrítico es un síntoma que se caracteriza por un aumento en la frecuencia miccional acompañado de un dolor intenso, sordo y constante en la fosa renal, que puede irradiarse hacia la región inguinal. Ocurre principalmente por la distensión aguda de la cápsula renal debido a procesos obstructivos o inflamatorios que aumentan la presión intrarrenal, combinado con la irritación de la mucosa vesical o uretral. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque suele ser manifestación de patologías urológicas graves, como la urolitiasis obstructiva o la pielonefritis aguda, que pueden comprometer la función renal si no se tratan con prontitud.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere pielonefritis aguda o sepsis)
  • Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa
  • Dolor nefrítico intolerable asociado a vómitos incoercibles
  • Estado de confusión, hipotensión o signos de shock séptico

Principales Causas

1

Cálculo ureteral obstructivo (urolitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana

Cálculo ureteral obstructivo (urolitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Pielonefritis aguda (infección del parénquima renal)

Pielonefritis aguda (infección del parénquima renal)

3

Obstrucción de la unión ureteropélvica

Obstrucción de la unión ureteropélvica

4

Coágulo sanguíneo obstruyendo la vía urinaria alta (hematuria grave)

Coágulo sanguíneo obstruyendo la vía urinaria alta (hematuria grave)

5

Tumor renal o de la vía excretora que causa obstrucción e irritación

Tumor renal o de la vía excretora que causa obstrucción e irritación

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos)
  • Examen general de orina con sedimento urinario
  • Urocultivo con antibiograma
  • Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa

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