Polaquiuria pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Polaquiuria asociada a pielonefritis aguda
CIE-10:N10
La polaquiuria en el contexto de una pelvis nefrítica (pielonefritis aguda) se refiere al aumento anormal en la frecuencia de la micción, acompañado de dolor o ardor, como parte de una infección bacteriana ascendente que afecta la pelvis renal y el parénquima renal. Ocurre fisiológicamente debido a la irritación e inflamación de la mucosa de la vía urinaria superior (pelvis renal y uréteres) y de la vejiga (cistitis asociada), lo que genera hiperactividad del músculo detrusor y una sensación constante de urgencia miccional. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de una infección del tracto urinario superior, la cual, si no se diagnostica y trata de manera oportuna, puede progresar a sepsis, absceso renal o daño parenquimatoso permanente con riesgo de insuficiencia renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos intensos (sugiere bacteriemia o sepsis)
- •Dolor lumbar o costovertebral intenso y unilateral con náuseas o vómito incontrolable
- •Alteración del estado de conciencia, confusión o hipotensión (signos de shock séptico)
- •Anuria o disminución drástica del gasto urinario a pesar de la urgencia miccional (sugiere obstrucción o falla renal aguda)
Principales Causas
Infección por Escherichia coli uropatógena — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Infección por Escherichia coli uropatógena — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Infección por Klebsiella pneumoniae
Infección por Klebsiella pneumoniae
Litiasis renal obstructiva con infección secundaria
Litiasis renal obstructiva con infección secundaria
Anomalías estructurales del tracto urinario (ej. reflujo vesicoureteral)
Anomalías estructurales del tracto urinario (ej. reflujo vesicoureteral)
Complicación de una cistitis bacteriana no tratada o mal manejada
Complicación de una cistitis bacteriana no tratada o mal manejada
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma (cultivo de orina)
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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