Polaquiuria pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Polaquiuria asociada a pielonefritis aguda
CIE-10:N10
La polaquiuria con dolor de tipo nefrítico es un cuadro clínico caracterizado por la micción frecuente de pequeños volúmenes de orina, acompañada de dolor intenso en la fosa lumbar que se irradia hacia la región inguinal. Este síntoma ocurre debido a la inflamación aguda del parénquima renal y la pelvis renal (pielonefritis), que irrita las vías urinarias y altera la función de almacenamiento vesical. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que representa una infección del tracto urinario superior que, de no tratarse de manera oportuna y adecuada, puede progresar a sepsis, absceso renal o daño parenquimatoso permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos intensos (sugiere bacteriemia o sepsis)
- •Dolor lumbar incapacitante con náuseas y vómitos que impiden la hidratación oral
- •Alteración del estado de conciencia, hipotensión o taquicardia marcada (signos de shock séptico)
- •Anuria o disminución drástica del gasto urinario a pesar de la polaquiuria (sugiere obstrucción completa o falla renal aguda)
Principales Causas
Infección ascendente por Escherichia coli uropatógena — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Infección ascendente por Escherichia coli uropatógena — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Pielonefritis aguda por otras enterobacterias (Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis)
Pielonefritis aguda por otras enterobacterias (Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis)
Litiasis renal obstructiva con infección secundaria (pielonefritis obstructiva)
Litiasis renal obstructiva con infección secundaria (pielonefritis obstructiva)
Infección en pacientes con reflujo vesicoureteral, especialmente en mujeres jóvenes
Infección en pacientes con reflujo vesicoureteral, especialmente en mujeres jóvenes
Complicación de una cistitis no tratada o mal manejada que asciende al riñón
Complicación de una cistitis no tratada o mal manejada que asciende al riñón
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma (cultivo de orina)
- Biometría hemática completa con conteo leucocitario y fórmula diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (incluyendo creatinina, urea y glucosa)
- Proteína C reactiva cuantitativa (PCR) y/o Procalcitonina
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