Polaquiuria vía excretora
Concepto Clínico:Polaquiuria
CIE-10:R35.0
La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por un aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o aumentado, pero con un volumen bajo en cada micción. Fisiológicamente, ocurre por una irritación o inflamación de la vía excretora (vejiga, uretra) o por una alteración en la capacidad de almacenamiento vesical, lo que genera una sensación constante de urgencia. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de infecciones del tracto urinario, patologías prostáticas, trastornos metabólicos o incluso neoplasias urológicas. Su correcta caracterización y estudio permiten un diagnóstico diferencial preciso y un tratamiento dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso (sugiere pielonefritis aguda o sepsis)
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Polaquiuria acompañada de hematuria macroscópica visible y coágulos
- •Signos de deshidratación severa o alteración del estado de conciencia en pacientes con diabetes
Principales Causas
Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en mujeres mexicanas
Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en mujeres mexicanas
Hiperplasia prostática benigna — prevalente en hombres mayores de 50 años
Hiperplasia prostática benigna — prevalente en hombres mayores de 50 años
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Diabetes mellitus descompensada (poliuria con polaquiuria)
Diabetes mellitus descompensada (poliuria con polaquiuria)
Cálculos en vejiga (litiasis vesical)
Cálculos en vejiga (litiasis vesical)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
- Antígeno Prostático Específico (PSA total y libre)
- Ultrasonido renal y vesical (vía excretora)
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