Polaquiuria vía excretora

Concepto Clínico:Polaquiuria

CIE-10:R35.0

La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por un aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o disminuido en 24 horas. Ocurre fisiológicamente por una disminución de la capacidad funcional de la vejiga o por un aumento de la sensibilidad del detrusor, frecuentemente secundario a irritación de la mucosa vesical o uretral, obstrucción del tracto de salida o alteraciones neurológicas. Es clínicamente importante evaluarla porque es un marcador de diversas patologías del tracto urinario inferior, desde infecciones comunes hasta neoplasias, y su correcta caracterización es fundamental para el diagnóstico diferencial y el manejo oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:

•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar (sugiere pielonefritis aguda o sepsis)
•Retención urinaria aguda acompañante (incapacidad para orinar con dolor suprapúbico intenso)
•Polaquiuria con hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta)
•Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) en contexto de síntomas urinarios

Principales Causas

Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en mujeres mexicanas

Hiperplasia prostática benigna — causa prevalente en hombres mayores de 50 años

Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa

Cálculos en vejiga (litiasis vesical)

Diabetes mellitus descompensada (poliuria inicial que puede percibirse como polaquiuria)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
Urocultivo con antibiograma
Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
Antígeno Prostático Específico (PSA) total
Citología urinaria

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