Polaquiuria vía excretora
Concepto Clínico:Polaquiuria
CIE-10:R35.0
La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por un aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o aumentado, pero con un volumen bajo en cada acto. Fisiológicamente, ocurre por una irritación de la vejiga o la uretra, una hiperactividad del músculo detrusor o por una obstrucción parcial del flujo urinario que impide el vaciamiento completo. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de infecciones del tracto urinario, enfermedades prostáticas, trastornos metabólicos como la diabetes mellitus o incluso neoplasias urológicas, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para instaurar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso (sugiere pielonefritis aguda o sepsis urinaria)
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar a pesar de la urgencia)
- •Polaquiuria acompañada de hematuria macroscópica indolora (posible neoplasia vesical)
- •Alteración del estado de conciencia, desorientación o hipotensión en un paciente con polaquiuria y poliuria (riesgo de deshidratación severa o cetoacidosis diabética)
Principales Causas
Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Hiperplasia prostática benigna en hombres mayores de 50 años
Hiperplasia prostática benigna en hombres mayores de 50 años
Diabetes mellitus descompensada (poliuria con polaquiuria)
Diabetes mellitus descompensada (poliuria con polaquiuria)
Cálculos en la vejiga (litiasis vesical)
Cálculos en la vejiga (litiasis vesical)
Síndrome de vejiga hiperactiva
Síndrome de vejiga hiperactiva
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Antígeno Prostático Específico (PSA total y libre)
- Ultrasonido renal y vesical (no es de laboratorio, pero se solicita desde la consulta)
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