Polaquiuria vía excretora

Concepto Clínico:Polaquiuria

CIE-10:R35.0

La polaquiuria es el síntoma caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o disminuido en 24 horas. Fisiológicamente, ocurre por una irritación o compresión de la vejiga urinaria, una disminución de su capacidad funcional o por la presencia de un residuo posmiccional significativo. Es clínicamente importante evaluarla porque es un marcador frecuente de infección del tracto urinario, pero también puede ser la manifestación inicial de patologías más graves como neoplasias vesicales, trastornos neurológicos o hiperplasia prostática benigna. Su correcta caracterización y estudio permiten un diagnóstico diferencial preciso y un manejo terapéutico dirigido.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso (sugiere pielonefritis aguda o sepsis)
  • Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
  • Polaquiuria con hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) y coágulos
  • Déficit neurológico agudo (pérdida de fuerza o sensibilidad en extremidades inferiores) asociado a dificultad para orinar

Principales Causas

1

Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en mujeres mexicanas

Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en mujeres mexicanas

2

Hiperplasia prostática benigna — causa prevalente en hombres mayores de 50 años

Hiperplasia prostática benigna — causa prevalente en hombres mayores de 50 años

3

Cálculos vesicales (litiasis vesical)

Cálculos vesicales (litiasis vesical)

4

Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa

Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa

5

Diabetes mellitus descompensada (poliuria inicial que puede percibirse como polaquiuria)

Diabetes mellitus descompensada (poliuria inicial que puede percibirse como polaquiuria)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
  • Urocultivo con antibiograma
  • Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
  • Antígeno prostático específico (PSA total y libre) - en hombres
  • Citología urinaria

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