Polaquiuria vía excretora

Concepto Clínico:Polaquiuria

CIE-10:R35.0

La polaquiuria es un síntoma miccional caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones durante el día, con un volumen urinario normal o disminuido en cada acto. Ocurre fisiológicamente por una irritación o compresión de la vejiga urinaria, una hiperactividad del músculo detrusor o una disminución de su capacidad funcional. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador de disfunción del tracto urinario inferior, pudiendo ser la manifestación inicial de infecciones, enfermedades prostáticas, trastornos neurológicos o neoplasias. Su correcta caracterización es fundamental para orientar el diagnóstico etiológico y evitar complicaciones como la retención urinaria o el daño renal.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso (sugiere pielonefritis aguda o sepsis)
  • Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
  • Polaquiuria con hematuria macroscópica franca y coágulos
  • Pérdida de fuerza o sensibilidad en extremidades inferiores asociada (sugestivo de compresión medular)

Principales Causas

1

Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en mujeres mexicanas en edad fértil

Infección del tracto urinario (cistitis aguda) — la causa más frecuente en mujeres mexicanas en edad fértil

2

Hiperplasia prostática benigna — causa prevalente en hombres mayores de 50 años

Hiperplasia prostática benigna — causa prevalente en hombres mayores de 50 años

3

Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa

Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa

4

Diabetes mellitus descompensada (poliuria con polaquiuria secundaria)

Diabetes mellitus descompensada (poliuria con polaquiuria secundaria)

5

Cálculos en vejiga (litiasis vesical)

Cálculos en vejiga (litiasis vesical)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
  • Urocultivo con antibiograma
  • Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
  • Antígeno prostático específico (PSA total y libre)
  • Citología urinaria

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