Polaquiuria vía excretora
Concepto Clínico:Polaquiuria
CIE-10:R35.0
La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por un aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o reducido. Fisiológicamente, ocurre por una irritación o inflamación de la vía excretora (vejiga, uretra) o por una disminución de la capacidad vesical funcional, lo que genera una sensación constante de urgencia. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de infecciones del tracto urinario, patologías prostáticas, trastornos neurológicos o neoplasias vesicales. Un diagnóstico oportuno y preciso es fundamental para identificar la etiología subyacente e iniciar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar (sugiere pielonefritis aguda o sepsis)
- •Retención urinaria aguda acompañante (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
- •Hematuria macroscópica franca con coágulos
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) en contexto de síntomas urinarios
Principales Causas
Infección del tracto urinario (ITU) — cistitis aguda no complicada, la causa más frecuente en mujeres mexicanas
Infección del tracto urinario (ITU) — cistitis aguda no complicada, la causa más frecuente en mujeres mexicanas
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — principal causa en hombres mayores de 50 años
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — principal causa en hombres mayores de 50 años
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cálculos en la vejiga (litiasis vesical)
Cálculos en la vejiga (litiasis vesical)
Diabetes mellitus descompensada (poliuria inicial que puede confundirse con polaquiuria)
Diabetes mellitus descompensada (poliuria inicial que puede confundirse con polaquiuria)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
- Antígeno prostático específico (PSA total y libre) — en hombres indicado
- Citología urinaria (en casos seleccionados para descartar neoplasia)
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