Restricción de Movimiento en el Hombro
Concepto Clínico:Capsulitis Adhesiva (Hombro Congelado) y otras causas de limitación articular
CIE-10:M75.0
La restricción de movimiento en el hombro es un síntoma que se caracteriza por la limitación activa y pasiva del arco de movimiento de la articulación glenohumeral. Ocurre fisiológicamente debido a procesos inflamatorios, fibrosis de la cápsula articular, dolor o alteraciones mecánicas que impiden el deslizamiento normal de las estructuras. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser signo de patologías intrínsecas del hombro, enfermedades sistémicas o complicaciones postquirúrgicas, impactando significativamente la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Un diagnóstico preciso es fundamental para dirigir el tratamiento y prevenir la discapacidad permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si restricción de movimiento en el hombro se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Restricción súbita acompañada de dolor intenso, hematoma y deformidad tras un trauma (sospecha de fractura o luxación)
- •Pérdida de movimiento con fiebre, enrojecimiento local y calor (sospecha de artritis séptica u osteomielitis)
- •Restricción progresiva asociada a pérdida de peso, astenia y fiebre vespertina (sospecha de neoplasia o tuberculosis osteoarticular)
- •Dolor en reposo nocturno intenso y no mecánico que no cede con analgésicos comunes (bandera roja para proceso neoplásico)
Principales Causas
Capsulitis adhesiva (hombro congelado) — la causa más frecuente de restricción global
Capsulitis adhesiva (hombro congelado) — la causa más frecuente de restricción global
Tendinopatía del manguito rotador (especialmente del supraespinoso) con dolor que limita el movimiento
Tendinopatía del manguito rotador (especialmente del supraespinoso) con dolor que limita el movimiento
Artrosis glenohumeral o acromioclavicular
Artrosis glenohumeral o acromioclavicular
Bursitis subacromial o subdeltoidea
Bursitis subacromial o subdeltoidea
Secuela de trauma (fractura, luxación) o cirugía previa en el hombro
Secuela de trauma (fractura, luxación) o cirugía previa en el hombro
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Proteína C Reactiva (PCR) Cuantitativa
- Perfil Reumático (Factor Reumatoide, Anti-CCP, ANA)
- Ácido Úrico en suero
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