Retención cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral retenido
CIE-10:T19.1
La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica que implica la presencia de un objeto alojado en la luz uretral, imposibilitando su expulsión espontánea. Ocurre con mayor frecuencia por inserción intencional o accidental, generando obstrucción mecánica, trauma de la mucosa y riesgo de daño al esfínter uretral. Es clínicamente importante porque constituye una urgencia urológica que puede complicarse con infección del tracto urinario, formación de fístulas, estenosis uretral y retención urinaria aguda, requiriendo evaluación y manejo inmediatos para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa con imposibilidad absoluta para miccionar y dolor suprapúbico intenso
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de urosepsis)
- •Hemorragia uretral activa y profusa o formación de hematoma perineal/escrotal expansivo
- •Perforación uretral sospechada con extravasación de orina, edema y enfisema subcutáneo en pene, escroto o abdomen inferior
Principales Causas
Autoinserción intencional por curiosidad o prácticas eróticas — la más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes mexicanos
Autoinserción intencional por curiosidad o prácticas eróticas — la más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes mexicanos
Introducción accidental durante maniobras de cateterismo o procedimientos médicos
Introducción accidental durante maniobras de cateterismo o procedimientos médicos
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, fragmentos de sonda)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, fragmentos de sonda)
Trauma penetrante perineal o uretral con retención de fragmentos
Trauma penetrante perineal o uretral con retención de fragmentos
Inserción forzada en contextos de violencia o abuso
Inserción forzada en contextos de violencia o abuso
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos)
- Uroanálisis completo y urocultivo con antibiograma
- Ultrasonografía renal y vesical (con medición de residuo postmiccional)
- Uretrocistografía retrógrada o tomografía computada de pelvis sin contraste (para localización precisa)
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