Retención cuerpo uretral

Concepto Clínico:Retención de cuerpo extraño uretral

CIE-10:T19.2

La retención de cuerpo uretral se refiere a la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra, que no puede ser expulsado de manera espontánea. Ocurre con mayor frecuencia por autoinserción intencional o accidental, generando obstrucción mecánica, inflamación local y riesgo de daño al epitelio uretral. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una urgencia urológica que puede complicarse con infección del tracto urinario, formación de fístulas, estenosis uretral o perforación. Un diagnóstico y manejo oportunos son cruciales para prevenir morbilidad significativa y preservar la función urinaria.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

•Imposibilidad total para orinar (retención urinaria aguda) acompañada de dolor suprapúbico intenso
•Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de sepsis urológica)
•Sangrado uretral activo y profuso o hematoma perineal/peneano expansivo
•Signos de perforación o fístula: orina o secreción purulenta drenando por un orificio cutáneo en periné, escroto o abdomen bajo

Principales Causas

Autoinserción intencional por curiosidad, autoestimulación o trastornos psiquiátricos — la más frecuente en población mexicana

Introducción accidental durante prácticas sexuales o uso de juguetes sexuales

Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, catéteres, suturas)

Traumatismo penetrante en región perineal o peneana

Iatrogenia durante procedimientos urológicos o quirúrgicos (ej. fragmento de sonda o instrumento)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con conteo leucocitario y VSG
Urocultivo con antibiograma
Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
Ultrasonografía renal y vesical (vías urinarias)
Radiografía simple de abdomen (rayos X) para cuerpos extraños radiopacos

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