Retención cuerpo uretral

Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral

CIE-10:T19.1

La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica que implica la presencia de un objeto alojado en la luz uretral, impidiendo o dificultando el flujo normal de orina. Ocurre con mayor frecuencia por introducción intencional o accidental, siendo más común en hombres debido a la mayor longitud uretral. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato, ya que puede causar obstrucción urinaria aguda, infecciones severas del tracto urinario, daño en la mucosa uretral y formación de estenosis. Su manejo oportuno previene complicaciones como urosepsis, perforación uretral y disfunción miccional permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Retención urinaria aguda completa con dolor suprapúbico intenso y globo vesical palpable
  • Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de urosepsis)
  • Sangrado uretral activo y profuso o hematoma perineal/escrotal en expansión
  • Perforación uretral sospechada: orina extravasada, enfisema subcutáneo, dolor abdominal difuso y signos peritoneales

Principales Causas

1

Introducción intencional por el paciente (autoerotismo o manipulación) — la más frecuente en población mexicana

Introducción intencional por el paciente (autoerotismo o manipulación) — la más frecuente en población mexicana

2

Accidente o trauma penetrante en la región perineal

Accidente o trauma penetrante en la región perineal

3

Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, catéteres fragmentados)

Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, catéteres fragmentados)

4

Procedimientos médicos o quirúrgicos (ej. inserción de sonda, dilatación)

Procedimientos médicos o quirúrgicos (ej. inserción de sonda, dilatación)

5

Introducción por terceros en contextos de abuso o violencia

Introducción por terceros en contextos de abuso o violencia

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
  • Urocultivo con antibiograma
  • Examen general de orina
  • Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)

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