Retención cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral
CIE-10:T19.1
La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica que implica la presencia de un objeto alojado en la luz uretral, impidiendo o dificultando el flujo normal de orina. Ocurre con mayor frecuencia por introducción intencional o accidental, siendo más común en hombres debido a la mayor longitud uretral. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato, ya que puede causar obstrucción urinaria aguda, infecciones severas del tracto urinario, daño en la mucosa uretral y formación de estenosis. Su manejo oportuno previene complicaciones como urosepsis, perforación uretral y disfunción miccional permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa con dolor suprapúbico intenso y globo vesical palpable
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de urosepsis)
- •Sangrado uretral activo y profuso o hematoma perineal/escrotal en expansión
- •Perforación uretral sospechada: orina extravasada, enfisema subcutáneo, dolor abdominal difuso y signos peritoneales
Principales Causas
Introducción intencional por el paciente (autoerotismo o manipulación) — la más frecuente en población mexicana
Introducción intencional por el paciente (autoerotismo o manipulación) — la más frecuente en población mexicana
Accidente o trauma penetrante en la región perineal
Accidente o trauma penetrante en la región perineal
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, catéteres fragmentados)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, catéteres fragmentados)
Procedimientos médicos o quirúrgicos (ej. inserción de sonda, dilatación)
Procedimientos médicos o quirúrgicos (ej. inserción de sonda, dilatación)
Introducción por terceros en contextos de abuso o violencia
Introducción por terceros en contextos de abuso o violencia
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
- Urocultivo con antibiograma
- Examen general de orina
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
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