Retención cuerpo uretral

Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral retenido

CIE-10:T19.1

La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica que implica la presencia de un objeto alojado en la luz uretral, imposibilitando su expulsión espontánea. Ocurre con mayor frecuencia por la introducción intencional o accidental de objetos, lo que provoca obstrucción mecánica, irritación de la mucosa y riesgo de daño al epitelio. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato debido al alto riesgo de complicaciones como infección del tracto urinario, formación de fístulas, estenosis uretral y daño permanente al esfínter. Su manejo oportuno previene la progresión a cuadros sépticos y disfunción miccional crónica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

•Retención urinaria aguda completa con dolor suprapúbico intenso y globo vesical palpable
•Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de urosepsis)
•Hemorragia uretral activa y profusa o formación de hematoma perineal/escrotal importante
•Pérdida de sensibilidad o parálisis en extremidades inferiores (sospecha de trauma medular asociado)

Principales Causas

Introducción intencional de objetos por el paciente (cuerpos extraños iatrogénicos) — la causa más frecuente en población mexicana

Migración de cálculos uretrales desde la vejiga (litiasis uretral)

Traumatismo uretral penetrante con retención de fragmentos

Complicación de procedimientos urológicos o cateterismos (fragmento de sonda o instrumento)

Inserción de objetos durante prácticas sexuales o autoexploración

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
Urocultivo con antibiograma
Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos)
Pruebas de coagulación (TP, TTP)

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