Retención cuerpo uretral

Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral retenido

CIE-10:T19.1

La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica en la cual un objeto alojado en el conducto uretral no puede ser expulsado de manera espontánea. Ocurre con mayor frecuencia por inserción intencional o accidental, generando obstrucción mecánica, inflamación local y riesgo de daño al epitelio uretral. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato debido al alto riesgo de complicaciones como infección del tracto urinario, formación de fístulas, estenosis uretral y daño renal por obstrucción. Su manejo oportuno previene morbilidad significativa.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

•Retención urinaria aguda completa con imposibilidad absoluta para miccionar y dolor suprapúbico intenso
•Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de sepsis urosepsis)
•Sangrado uretral activo y profuso o formación de hematoma perineal/peniano de rápido crecimiento
•Signos de perforación uretral o rectal: salida de orina o material por periné, enfisema subcutáneo, dolor abdominal difuso

Principales Causas

Autoinserción intencional por curiosidad o prácticas eróticas — la más frecuente en población mexicana

Inserción accidental durante maniobras de cateterismo o procedimientos médicos

Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, fragmentos de sonda)

Traumatismo penetrante en región perineal o peneana

Retención de fragmentos de condón o dispositivos anticonceptivos

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
Urocultivo con antibiograma
Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
Estudio general de orina

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