Retención cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral retenido
CIE-10:T19.1
La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica en la que un objeto alojado en el conducto uretral no puede ser expulsado de manera espontánea. Ocurre con mayor frecuencia por inserción intencional o accidental, generando obstrucción mecánica, trauma local e inflamación de la mucosa. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato debido al alto riesgo de complicaciones como infección del tracto urinario, formación de abscesos periuretrales, estenosis uretral y daño permanente a la función miccional. Un diagnóstico y manejo oportunos son esenciales para prevenir secuelas a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de sepsis urosepsis)
- •Sangrado uretral activo y profuso o formación de hematoma perineal/penesano de rápido crecimiento
- •Signos de perforación uretral o extravasación: edema y enfisema subcutáneo en pene, escroto o abdomen inferior, con dolor a la palpación
Principales Causas
Autoinserción intencional por curiosidad o prácticas eróticas — la causa más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes mexicanos
Autoinserción intencional por curiosidad o prácticas eróticas — la causa más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes mexicanos
Introducción accidental durante actividades laborales o recreativas (ej. fragmentos de ropa, materiales de trabajo)
Introducción accidental durante actividades laborales o recreativas (ej. fragmentos de ropa, materiales de trabajo)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, fragmentos de sonda)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos, fragmentos de sonda)
Trauma penetrante directo en la región perineal o peneana
Trauma penetrante directo en la región perineal o peneana
Retención de dispositivos médicos (ej. catéteres, stents uretrales fracturados o mal posicionados)
Retención de dispositivos médicos (ej. catéteres, stents uretrales fracturados o mal posicionados)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo y antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa, electrolitos)
- Pruebas de coagulación (TP, TTP)
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