Retención cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral retenido
CIE-10:T19.1
La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica que implica la presencia de un objeto alojado en la luz uretral, impidiendo el flujo normal de orina. Ocurre con mayor frecuencia por autoinserción intencional o accidental, pero también puede deberse a migración de cálculos o procedimientos médicos. Fisiológicamente, causa obstrucción mecánica, inflamación local, edema y riesgo de daño epitelial, predisponiendo a infección y formación de estenosis. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato para prevenir complicaciones graves como sepsis, perforación uretral, fístulas o daño renal por obstrucción crónica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso y globo vesical palpable
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de urosepsis)
- •Sangrado uretral profuso o hematuria macroscópica masiva que no cede
- •Perforación uretral sospechada: dolor perineal o escrotal agudo, edema, enfisema subcutáneo o salida de orina por fístula
Principales Causas
Autoinserción intencional (erotismo o trastorno psiquiátrico) — la más frecuente en población mexicana
Autoinserción intencional (erotismo o trastorno psiquiátrico) — la más frecuente en población mexicana
Migración de cálculos vesicales o ureterales hacia la uretra
Migración de cálculos vesicales o ureterales hacia la uretra
Retención de fragmentos de sonda o catéter uretral tras procedimientos médicos
Retención de fragmentos de sonda o catéter uretral tras procedimientos médicos
Introducción accidental (trauma o actividades laborales/deportivas)
Introducción accidental (trauma o actividades laborales/deportivas)
Cuerpos extraños iatrogénicos (fragmentos de material quirúrgico o de dilatación)
Cuerpos extraños iatrogénicos (fragmentos de material quirúrgico o de dilatación)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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