Retención cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral retenido
CIE-10:T19.1
La retención de un cuerpo extraño en la uretra es una condición urológica que implica la presencia de un objeto alojado en la luz uretral, imposibilitando su expulsión espontánea. Ocurre con mayor frecuencia por autoinserción intencional o accidental, pero también puede deberse a migración de cálculos o fragmentos de sonda. Es clínicamente importante porque constituye una urgencia urológica que puede provocar obstrucción del flujo urinario, infección del tracto urinario, formación de fístulas o estenosis uretral, requiriendo evaluación y manejo inmediatos para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión (sospecha de sepsis urosepsis)
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Signos de perforación uretral o extravasación: edema y enfisema subcutáneo en pene, escroto o periné (crepitación a la palpación)
Principales Causas
Autoinserción intencional por curiosidad, autoerotismo o trastornos psiquiátricos — la más frecuente en población mexicana
Autoinserción intencional por curiosidad, autoerotismo o trastornos psiquiátricos — la más frecuente en población mexicana
Migración de un cálculo vesical o renal (litiasis urinaria) que se impacta en la uretra
Migración de un cálculo vesical o renal (litiasis urinaria) que se impacta en la uretra
Fragmentos de sonda o catéter uretral que se desprenden y quedan retenidos
Fragmentos de sonda o catéter uretral que se desprenden y quedan retenidos
Traumatismo penetrante o accidente que introduce cuerpos extraños en la uretra
Traumatismo penetrante o accidente que introduce cuerpos extraños en la uretra
Complicación de procedimientos urológicos o quirúrgicos (ej. migración de stent, material de sutura)
Complicación de procedimientos urológicos o quirúrgicos (ej. migración de stent, material de sutura)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
- Proteína C Reactiva (PCR)
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