Retención glándula prostática

Concepto Clínico:Retención urinaria aguda o crónica por hiperplasia prostática benigna u otra patología prostática

CIE-10:N40

La retención prostática se refiere a la incapacidad para vaciar completamente la vejiga, frecuentemente secundaria a la obstrucción del flujo urinario a nivel de la uretra prostática. Ocurre fisiológicamente por el crecimiento del tejido glandular y estromal de la próstata, que comprime la uretra y aumenta la resistencia al flujo. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar molestias significativas, puede conducir a infecciones urinarias recurrentes, daño vesical por sobre distensión, hidronefrosis e insuficiencia renal. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para preservar la función renal y la calidad de vida del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso y distensión vesical palpable
•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y síntomas urinarios, sugiriendo prostatitis aguda o sepsis urológica
•Hematuria macroscópica severa con coágulos que obstruyen la salida de orina
•Síntomas de falla renal aguda (edema, disminución del gasto urinario a pesar de la distensión, confusión) en contexto de obstrucción crónica

Principales Causas

Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores en México

Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)

Cáncer de próstata (adenocarcinoma)

Estenosis uretral (posinfecciosa o postraumática)

Contractura del cuello vesical (disfunción del esfínter)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos)
Urocultivo con antibiograma
Examen general de orina

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