Retención glándula prostática
Concepto Clínico:Retención urinaria aguda o crónica por hiperplasia prostática benigna u otra patología prostática
CIE-10:N40
La retención prostática se refiere a la incapacidad para vaciar completamente la vejiga, frecuentemente secundaria a la obstrucción del flujo urinario en la uretra prostática. Ocurre fisiológicamente por el crecimiento del tejido glandular y estromal de la próstata, que comprime la uretra y aumenta la resistencia al flujo, generando síntomas del tracto urinario inferior. Es clínicamente importante evaluarla porque, de no manejarse, puede conducir a complicaciones como infecciones urinarias recurrentes, daño vesical permanente, hidronefrosis e insuficiencia renal. Su diagnóstico y tratamiento oportuno mejoran significativamente la calidad de vida y previenen la progresión de la enfermedad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso y distensión vesical palpable
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y síntomas urinarios, sugiriendo prostatitis aguda o sepsis urológica
- •Hematuria maciza (orina con coágulos) acompañando la retención
- •Signos de insuficiencia renal aguda (anuria, edema, malestar general severo) en el contexto de obstrucción crónica no diagnosticada
Principales Causas
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)
Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Estenosis o estrechez uretral (posinfecciosa o postraumática)
Estenosis o estrechez uretral (posinfecciosa o postraumática)
Disfunción del cuello vesical o vejiga neurogénica (menos frecuente como causa primaria)
Disfunción del cuello vesical o vejiga neurogénica (menos frecuente como causa primaria)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, nitrógeno ureico)
- Examen general de orina (EGO) con urocultivo y antibiograma
- Ultrasonido renal y vesical postmiccional (con medición de residuo postmiccional)
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