Retención glándula prostática

Concepto Clínico:Retención urinaria aguda o crónica por hiperplasia prostática benigna u otra patología prostática

CIE-10:N40

La retención prostática se refiere a la incapacidad para vaciar completamente la vejiga, frecuentemente secundaria a la obstrucción del flujo urinario en la uretra prostática. Ocurre principalmente por el crecimiento del tejido glandular y estromal de la próstata, que comprime la uretra e impide el vaciamiento vesical. Es clínicamente importante evaluarla porque puede conducir a complicaciones como infecciones urinarias recurrentes, daño renal por hidronefrosis y deterioro significativo de la calidad de vida. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir la progresión a insuficiencia renal.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Anuria (ausencia total de emisión de orina por más de 12 horas) con dolor suprapúbico intenso
•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda o sepsis urológica
•Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) con náusea y vómito, que puede indicar síndrome urémico
•Hematuria macroscópica franca con coágulos que obstruyen la sonda vesical (coágulo retenido)

Principales Causas

Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México

Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)

Cáncer de próstata (adenocarcinoma)

Estenosis o estrechez uretral post-inflamatoria o iatrogénica

Disfunción del músculo detrusor (vejiga neurogénica) asociada a diabetes mellitus o enfermedades neurológicas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa, electrolitos)
Urocultivo con antibiograma
Examen general de orina

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