Retención glándula prostática
Concepto Clínico:Retención urinaria aguda o crónica por hiperplasia prostática benigna u otra patología prostática
CIE-10:N40
La retención prostática se refiere a la incapacidad para vaciar completamente la vejiga, frecuentemente secundaria a la obstrucción del flujo urinario en la uretra prostática. Ocurre fisiológicamente por el crecimiento del tejido glandular y estromal de la próstata, que comprime la uretra y altera la contractilidad del detrusor vesical. Es clínicamente importante evaluarla porque, de no manejarse, puede conducir a infecciones urinarias recurrentes, daño renal por hidronefrosis y deterioro significativo de la calidad de vida del paciente. Su diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones urológicas graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso y distensión vesical palpable
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y síntomas urinarios, sugiriendo prostatitis aguda o sepsis urológica
- •Hematuria maciza (orina con coágulos) acompañando la retención
- •Signos de insuficiencia renal aguda (anuria, edema, alteración del estado de conciencia) en el contexto de la obstrucción
Principales Causas
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores en México
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores en México
Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)
Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Estenosis o contractura del cuello vesical
Estenosis o contractura del cuello vesical
Efecto secundario de medicamentos anticolinérgicos o simpaticomiméticos
Efecto secundario de medicamentos anticolinérgicos o simpaticomiméticos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
- Examen general de orina y urocultivo
- Ultrasonido renal y vesical con medición de residuo posmiccional
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