Retención glándula prostática

Concepto Clínico:Retención urinaria aguda o crónica por hiperplasia prostática benigna u otra patología prostática

CIE-10:N40

La retención prostática se refiere a la incapacidad para vaciar completamente la vejiga, frecuentemente secundaria a la obstrucción del flujo urinario a nivel de la uretra prostática. Ocurre fisiológicamente por el crecimiento del tejido glandular y estromal de la próstata, que comprime la uretra y altera la contractilidad del detrusor vesical. Es clínicamente importante evaluarla porque, de no manejarse, puede conducir a infecciones urinarias recurrentes, daño renal por hidronefrosis y deterioro significativo de la calidad de vida. Su diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones urológicas graves.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso y distensión vesical palpable
•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda secundaria
•Presencia de hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos
•Signos de sepsis (hipotensión, taquicardia, confusión) en el contexto de una retención e infección del tracto urinario

Principales Causas

Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México

Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)

Cáncer de próstata (adenocarcinoma)

Estenosis o estrechez uretral post-infecciosa o iatrogénica

Disfunción del detrusor vesical (vejiga hipoactiva) asociada a neuropatía diabética, muy prevalente en la población mexicana

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
Urocultivo con antibiograma
Examen general de orina

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