Retención glándula prostática
Concepto Clínico:Retención urinaria aguda por hiperplasia prostática benigna
CIE-10:N40
La retención prostática se refiere a la incapacidad aguda o crónica para vaciar la vejiga, frecuentemente secundaria a la obstrucción del flujo urinario por agrandamiento de la glándula prostática. Fisiológicamente, ocurre debido a la compresión mecánica de la uretra prostática por el crecimiento del tejido glandular y del estroma, lo que incrementa la resistencia al flujo. Es clínicamente importante evaluarla porque representa una complicación urológica común que puede progresar a daño renal, infecciones severas del tracto urinario o requerir intervención quirúrgica de emergencia. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para preservar la función renal y la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor suprapúbico intenso e incapacitante con imposibilidad total para orinar (retención urinaria aguda completa)
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda secundaria
- •Presencia de hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos
- •Signos de sepsis (taquicardia, hipotensión, taquipnea) en contexto de retención e infección urinaria
Principales Causas
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores en México
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores en México
Prostatitis aguda bacteriana
Prostatitis aguda bacteriana
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Estenosis uretral o contractura del cuello vesical
Estenosis uretral o contractura del cuello vesical
Efecto adverso de medicamentos anticolinérgicos o simpaticomiméticos
Efecto adverso de medicamentos anticolinérgicos o simpaticomiméticos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
- Urocultivo con antibiograma
- Examen general de orina
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