Retención glándula prostática

Concepto Clínico:Retención urinaria aguda o crónica por hiperplasia prostática benigna u otra patología prostática

CIE-10:N40

La retención prostática se refiere a la incapacidad para vaciar completamente la vejiga, frecuentemente secundaria a la obstrucción del flujo urinario a nivel de la uretra prostática. Ocurre fisiológicamente por el crecimiento del tejido glandular y estromal de la próstata, que comprime la uretra y altera la contractilidad del músculo detrusor. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar molestias significativas, puede conducir a infecciones urinarias recurrentes, daño renal por hidronefrosis y deterioro de la calidad de vida del paciente. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones urológicas graves.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si retención glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso y distensión vesical palpable
•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugiriendo pielonefritis aguda secundaria
•Presencia de hematuria macroscópica masiva o coágulos que obstruyen la salida de orina
•Signos de insuficiencia renal aguda (oliguria, edema, alteración del estado de conciencia) en contexto de obstrucción prolongada

Principales Causas

Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores en México

Prostatitis aguda o crónica (infecciosa o inflamatoria)

Cáncer de próstata (adenocarcinoma)

Estenosis o estrechez uretral (posinfecciosa o postraumática)

Disfunción del músculo detrusor (vejiga neurogénica o hipocontráctil)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
Urocultivo con antibiograma
Examen general de orina

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