Retención pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Hidronefrosis
CIE-10:N13.3
La retención pelvis nefrítica, o hidronefrosis, es la dilatación del sistema colector renal (pelvis renal y cálices) secundaria a la obstrucción del flujo urinario. Ocurre fisiológicamente por un aumento de la presión intraluminal que comprime el parénquima renal, lo que puede llevar a atrofia y pérdida de la función nefronal. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una causa potencialmente reversible de insuficiencia renal aguda o crónica. Su identificación y tratamiento oportuno son cruciales para preservar la masa renal y prevenir complicaciones infecciosas severas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retención pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar (sugiere pielonefritis obstructiva o urosepsis)
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) acompañada de dolor
- •Dolor lumbar severo e intratable con náusea y vómito incoercible
- •Deterioro agudo del estado de conciencia o hipotensión en contexto de infección urinaria
Principales Causas
Litiasis renal (cálculos ureterales) — la causa obstructiva más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (cálculos ureterales) — la causa obstructiva más frecuente en población mexicana
Hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata en hombres
Hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata en hombres
Estrechez ureteral congénita o adquirida (estenosis)
Estrechez ureteral congénita o adquirida (estenosis)
Tumores pélvicos o retroperitoneales (ej. cáncer cervicouterino, colorectal)
Tumores pélvicos o retroperitoneales (ej. cáncer cervicouterino, colorectal)
Embarazo (por compresión fisiológica del uréter)
Embarazo (por compresión fisiológica del uréter)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (urea, creatinina, electrolitos séricos)
- Examen general de orina
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil renal extendido (creatinina, ácido úrico, BUN)
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