Retraso Menstrual (Amenorrea)
Concepto Clínico:Amenorrea Secundaria / Oligomenorrea
CIE-10:N91.2
Para la ginecología, la falta de menstruación durante tres ciclos consecutivos (o más de 35 a 45 días continuos de retraso habitual) sin la sospecha inicial de embarazo sano, obedece casi invariablemente a una potente supresión del eje natural hormonal que interconecta el cerebro (hipotálamo) y el ovario metabólico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si retraso menstrual (amenorrea) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor pélvico en cuchillada repentino acompañado de manchado escuro de meses recientes, presión arterial baja o desmayo (Amenaza inminente de Embarazo Ectópico Roto).
- •Re-aparición abrupta de la menstruación de forma abundante si la mujer se encontraba ya un par de años en etapa totalmente menopáusica.
- •Acompañada de síntomas de masculinización drásticos (caída androgénica del pelo, voz profundamente ronca, aumento severo y rápido del grosor clitoriano).
Principales Causas
Embarazo u Ovulación Bloqueada
La implantación genera estrógenos y HCG. Siempre es la primera causa a descartar en mujeres en edad reproductiva o tras un anticonceptivo de depósito largo.
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)
Exceso androgénico masculino subyacente que bloquea literalmente la liberación cíclica normal del óvulo (y por tanto, se detiene la hemorragia endometrial).
Hipotiroidismo o Exceso de Estrés (Prolactina Alta)
La glándula tiroides alterada y los altos niveles continuos de estrés o medicamentos incrementan la hormona prolactina, imitando médicamente el bloqueo que la lactancia humana crea para no menstruar.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil Hormonal Femenino Básico
- Prueba Inmunológica de Embarazo (PIE Sangre)
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