Ruptura aponeurosis
Concepto Clínico:Desgarro de la aponeurosis
CIE-10:S39.8
La ruptura aponeurótica es la solución de continuidad o desgarro de la lámina fibrosa de tejido conectivo denso que recubre y une los músculos. Ocurre fisiológicamente por una fuerza de tracción que excede la resistencia tensil del tejido, comúnmente durante una contracción muscular excéntrica brusca. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la función muscular, genera dolor agudo y puede asociarse a hematomas o hernias musculares. Su diagnóstico y manejo oportuno son cruciales para prevenir secuelas funcionales y complicaciones como la fibrosis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura aponeurosis se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Defecto palpable o visible bajo la piel con abultamiento súbito (signo de hernia muscular incarcerada)
- •Pérdida completa e inmediata de la función muscular en la zona afectada
- •Hematoma expansivo y rápido acompañado de dolor insoportable
- •Signos de síndrome compartimental: dolor desproporcionado, palidez, parestesias y pulso débil distal
Principales Causas
Traumatismo directo de alta energía — la más frecuente en población mexicana (accidentes de tránsito, laborales)
Traumatismo directo de alta energía — la más frecuente en población mexicana (accidentes de tránsito, laborales)
Esfuerzo físico excesivo y repentino (levantamiento de peso inadecuado, deportes de contacto)
Esfuerzo físico excesivo y repentino (levantamiento de peso inadecuado, deportes de contacto)
Desgarro muscular grave de tercer grado que se extiende a la aponeurosis
Desgarro muscular grave de tercer grado que se extiende a la aponeurosis
Debilidad del tejido conectivo por envejecimiento o desnutrición
Debilidad del tejido conectivo por envejecimiento o desnutrición
Complicación postquirúrgica en procedimientos ortopédicos o abdominales
Complicación postquirúrgica en procedimientos ortopédicos o abdominales
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido musculoesquelético dinámico
- Resonancia magnética de tejidos blandos
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Perfil de coagulación (TP, TTPA, INR)
- Creatinquinasa total y fracción MB
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