Ruptura cápsula articular
Concepto Clínico:Desgarro o ruptura de la cápsula articular
CIE-10:S43.4
La ruptura de la cápsula articular es una lesión traumática que implica la solución de continuidad de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Fisiológicamente, ocurre cuando una fuerza externa excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, lo que compromete la integridad de la articulación, su contenido de líquido sinovial y su capacidad para mantener una presión intraarticular negativa. Es clínicamente importante evaluarla porque genera inestabilidad articular, favorece la subluxación o luxación recidivante, y predispone a la artrosis prematura. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir discapacidad funcional a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente con imposibilidad total para la movilización activa o pasiva (sospecha de luxación asociada)
- •Aparición súbita de hematoma extenso y aumento rápido del volumen articular (sugiere hemartrosis activa)
- •Pérdida de sensibilidad o parálisis distal a la articulación lesionada (compromiso neurovascular urgente)
- •Inestabilidad articular marcada con sensación de "fallo" o "salida" de la articulación con movimientos mínimos
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en futbol, artes marciales y básquetbol
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Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares, atropellamientos)
Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares, atropellamientos)
Caídas desde altura o sobre el mismo nivel con impacto directo en la articulación
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Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, dedos) que desgarran la cápsula
Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, dedos) que desgarran la cápsula
Traumatismo laboral por carga pesada o movimientos forzados repetitivos
Traumatismo laboral por carga pesada o movimientos forzados repetitivos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar hemorragia aguda en caso de hemartrosis)
- Química sanguínea de 6 elementos (evaluación prequirúrgica y estado general)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) (descarte de coagulopatía que agrave el sangrado)
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) (para descartar proceso inflamatorio infeccioso subyacente)
- Perfil reumático (FR, Anti-CCP, ANA) en casos atípicos o con sospecha de enfermedad articular predisponente
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