Ruptura cápsula articular
Concepto Clínico:Laceración o desgarro de la cápsula articular sinovial
CIE-10:S83.6
La ruptura de la cápsula articular es una lesión traumática que implica la solución de continuidad de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Fisiológicamente, ocurre cuando una fuerza externa supera la resistencia tensil de los tejidos capsulares, lo que compromete la integridad del espacio articular, la contención del líquido sinovial y la estabilidad mecánica. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una puerta de entrada para la infección, predispone a la inestabilidad articular crónica y puede asociarse a lesiones de estructuras neurovasculares adyacentes. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir secuelas funcionales a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición ósea o visualización directa de la articulación (herida abierta comunicante)
- •Signos de infección aguda: fiebre, eritema, calor y secreción purulenta en el sitio de la lesión
- •Pérdida aguda de la sensibilidad o pulso distal a la articulación lesionada (sugiere lesión vascular o nerviosa)
- •Deformidad articular grave e inestabilidad manifiesta con incapacidad total para soportar peso o mover el segmento
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana
Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de desaceleración)
Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de desaceleración)
Caídas desde altura con apoyo sobre la extremidad afectada
Caídas desde altura con apoyo sobre la extremidad afectada
Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, dedos)
Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, dedos)
Heridas penetrantes por objeto cortante o por arma de fuego
Heridas penetrantes por objeto cortante o por arma de fuego
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva cuantitativa, Velocidad de Sedimentación Globular)
- Estudio de líquido sinovial (análisis bioquímico, citológico y microbiológico)
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
- Perfil bioquímico (incluye glucosa, ácido úrico)
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