Ruptura disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La ruptura del disco intervertebral, o hernia discal, es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo a través de una fisura en el anillo fibroso del disco. Ocurre fisiológicamente por la degeneración del disco asociada a la edad, traumatismos o sobrecarga mecánica, lo que compromete su capacidad de amortiguación. Este padecimiento es clínicamente importante porque puede comprimir raíces nerviosas o la médula espinal, generando dolor radicular, déficit neurológico y discapacidad significativa. Su evaluación oportuna es crucial para prevenir secuelas permanentes y orientar el manejo terapéutico adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres (vejiga o intestino) o anestesia en silla de montar, que sugiere síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una extremidad (pérdida de fuerza para caminar o levantar el pie)
- •Pérdida de sensibilidad severa o anestesia en el área genital o perianal
- •Dolor lumbar o cervical intenso asociado a fiebre, que puede indicar infección (discitis/absceso epidural)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Traumatismo agudo por accidente o levantamiento incorrecto de peso
Traumatismo agudo por accidente o levantamiento incorrecto de peso
Sobrecarga mecánica crónica por obesidad y sedentarismo
Sobrecarga mecánica crónica por obesidad y sedentarismo
Factores ocupacionales (vibración corporal, posturas forzadas prolongadas)
Factores ocupacionales (vibración corporal, posturas forzadas prolongadas)
Predisposición genética y factores metabólicos como tabaquismo
Predisposición genética y factores metabólicos como tabaquismo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbar (o cervical según localización)
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas opcionales)
- Biometría hemática completa con VSG y PCR para descartar proceso inflamatorio/infeccioso
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