Ruptura disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La ruptura del disco intervertebral, o hernia discal, es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo a través de una fisura en el anillo fibroso del disco. Fisiológicamente, ocurre por la degeneración del disco asociada a la edad, traumatismos o sobrecarga mecánica, lo que genera compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal. Es clínicamente importante evaluarla porque es una causa principal de dolor lumbar y radicular, pudiendo ocasionar déficit neurológico significativo e impacto severo en la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en la región perianal (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar severo con fiebre alta y signos de infección sistémica
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Traumatismo o lesión aguda por levantamiento incorrecto de peso
Traumatismo o lesión aguda por levantamiento incorrecto de peso
Sobrecarga mecánica repetitiva por obesidad y sedentarismo
Sobrecarga mecánica repetitiva por obesidad y sedentarismo
Factores ocupacionales (ej. trabajos que implican vibración o conducción prolongada)
Factores ocupacionales (ej. trabajos que implican vibración o conducción prolongada)
Predisposición genética y factores biomecánicos individuales
Predisposición genética y factores biomecánicos individuales
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbar
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna lumbar (para descartar otras patologías)
- Biometría hemática completa y proteína C reactiva (en sospecha de proceso inflamatorio/infeccioso)
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