Ruptura fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o rotura de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
La ruptura de la fascia muscular es una lesión traumática que implica la solución de continuidad de la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Fisiológicamente, ocurre cuando se supera la capacidad de resistencia tensil de esta aponeurosis, generalmente por una fuerza de tracción o impacto directo excesivo y súbito. Su importancia clínica radica en que puede comprometer la integridad del compartimento muscular, alterar la mecánica contráctil y, en casos severos, predisponer a un síndrome compartimental agudo. Una evaluación precisa es crucial para determinar el alcance de la lesión, prevenir complicaciones y guiar el manejo quirúrgico o conservador.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso e inflamación progresiva con piel tensa, brillante y pálida, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Pérdida súbita de la función motora o sensorial distal a la lesión (parestesias, parálisis)
- •Hematoma de rápida expansión y pulsátil, que sugiere lesión vascular asociada
- •Herida abierta con exposición de la fascia o estructuras musculares profundas
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo máximo, cambio brusco de dirección) — muy frecuente en futbolistas y atletas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo máximo, cambio brusco de dirección) — muy frecuente en futbolistas y atletas
Accidente de tránsito (impacto directo, mecanismo de desaceleración brusca)
Accidente de tránsito (impacto directo, mecanismo de desaceleración brusca)
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en el ámbito laboral o doméstico
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en el ámbito laboral o doméstico
Caída con golpe directo sobre una zona muscular contraída
Caída con golpe directo sobre una zona muscular contraída
Complicación de una herida penetrante (por arma blanca o proyectil)
Complicación de una herida penetrante (por arma blanca o proyectil)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa (para evaluar respuesta inflamatoria y descartar anemia por sangrado)
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinquinasa CK para valorar daño muscular)
- Perfil de Coagulación (TP, TTP) para evaluar estado hemostático prequirúrgico si aplica
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos (para valorar integridad fascial, hematoma y flujo vascular)
- Resonancia Magnética de la zona afectada (estudio de elección para definir extensión y grado de la ruptura fascial)
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