Ruptura fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro de la fascia muscular
CIE-10:M62.0
La ruptura de la fascia muscular es una solución de continuidad en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando las fuerzas de tracción o impacto superan la resistencia tensil del tejido fascial, frecuentemente en el contexto de un esfuerzo muscular excéntrico súbito o un traumatismo directo. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar dolor agudo e incapacidad funcional, puede comprometer la integridad del compartimento muscular, predisponer a la formación de hernias musculares y, en casos severos, contribuir a un síndrome compartimental. Un diagnóstico preciso es fundamental para instaurar un manejo adecuado que prevenga complicaciones y optimice la recuperación.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de dolor intenso e inflamación progresiva con piel brillante, tensa y pálida, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Pérdida sensitiva (adormecimiento, hormigueo) o motora (pérdida de fuerza) distal a la lesión
- •Palpación de un defecto o hendidura profunda en la fascia acompañada de hematoma extenso y rápido crecimiento
- •Signos de infección en la zona (enrojecimiento intenso, calor, secreción purulenta) especialmente si hay herida abierta
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo, cambio de dirección) — muy frecuente en deportes como fútbol
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo, cambio de dirección) — muy frecuente en deportes como fútbol
Accidente laboral por levantamiento incorrecto de cargas pesadas
Accidente laboral por levantamiento incorrecto de cargas pesadas
Traumatismo directo por accidente automovilístico o de motocicleta
Traumatismo directo por accidente automovilístico o de motocicleta
Desgarro muscular de alto grado que se extiende a la fascia envolvente
Desgarro muscular de alto grado que se extiende a la fascia envolvente
Debilidad fascial por envejecimiento o desnutrición, que predispone a la ruptura con esfuerzos menores
Debilidad fascial por envejecimiento o desnutrición, que predispone a la ruptura con esfuerzos menores
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar respuesta inflamatoria o anemia por sangrado)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye creatinquinasa para daño muscular)
- Perfil de coagulación (TP, TTP) si se sospecha trastorno hemorrágico subyacente
- Ultrasonido musculoesquelético (estudio de elección inicial para visualizar la solución de continuidad fascial)
- Resonancia magnética de la zona afectada (para valorar extensión y descartar lesiones asociadas)
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