Ruptura fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro de la fascia muscular
CIE-10:M62.0
La ruptura de la fascia muscular es una solución de continuidad en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando las fuerzas de tensión o tracción aplicadas sobrepasan la resistencia elástica de este tejido fibroso, frecuentemente en el contexto de un esfuerzo físico intenso o un traumatismo directo. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la integridad del compartimento muscular, puede asociarse a hematomas significativos y, en casos severos, predisponer a un síndrome compartimental agudo. Un diagnóstico y manejo tempranos son cruciales para prevenir secuelas funcionales y dolor crónico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso e inflamación progresiva con piel brillante, tensa y pálida en la extremidad, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Pérdida súbita de la fuerza muscular o imposibilidad para mover la extremidad afectada (paresia/plejía)
- •Signos de isquemia distal: palidez, piel fría, disminución o ausencia de pulsos periféricos y llenado capilar lento (>2 segundos)
- •Hematoma de rápida expansión y aumento constante del perímetro de la extremidad, indicando sangrado activo
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente (automovilístico, laboral, deportivo) — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo directo por accidente (automovilístico, laboral, deportivo) — la más frecuente en población mexicana
Sobreesfuerzo muscular agudo durante actividad física o laboral intensa sin acondicionamiento previo
Sobreesfuerzo muscular agudo durante actividad física o laboral intensa sin acondicionamiento previo
Desgarro muscular de alto grado (Grado III) que se extiende y compromete la fascia circundante
Desgarro muscular de alto grado (Grado III) que se extiende y compromete la fascia circundante
Heridas penetrantes (por arma blanca o proyectil) que seccionan la fascia
Heridas penetrantes (por arma blanca o proyectil) que seccionan la fascia
Debilidad tisular previa por envejecimiento, desnutrición o uso crónico de corticosteroides
Debilidad tisular previa por envejecimiento, desnutrición o uso crónico de corticosteroides
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Creatin-fosfoquinasa (CPK) total
- Ultrasonido Doppler muscular y de tejidos blandos
- Resonancia magnética de tejidos blandos (estudio de gabinete solicitado por el médico)
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