Ruptura fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o rotura de la fascia muscular
CIE-10:M62.0
La ruptura de la fascia muscular es una solución de continuidad en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando las fuerzas de tracción o impacto superan la resistencia tensil del tejido fascial, frecuentemente en el contexto de un esfuerzo muscular excéntrico brusco o un traumatismo directo. Es clínicamente importante evaluarla porque, además del dolor y la limitación funcional, puede comprometer la integridad del compartimento muscular, predisponer a hernias musculares y, en casos severos, contribuir a un síndrome compartimental. Un diagnóstico preciso es fundamental para guiar el manejo, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, hinchazón extrema y tensión palpable 'en piedra' en una extremidad, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Pérdida súbita de la función motora o sensorial distal a la lesión (parestesias, parálisis)
- •Signos de isquemia aguda: palidez, piel fría, pulso distal ausente o muy débil en la extremidad afectada
- •Hematoma de rápida expansión y signos sistémicos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión, diaforesis)
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo máximo, cambio de dirección) — muy frecuente en futbolistas y atletas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo máximo, cambio de dirección) — muy frecuente en futbolistas y atletas
Accidentes de tránsito (impacto directo en extremidades o tronco)
Accidentes de tránsito (impacto directo en extremidades o tronco)
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en el ámbito laboral o doméstico
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en el ámbito laboral o doméstico
Caídas con impacto directo sobre un grupo muscular contraído
Caídas con impacto directo sobre un grupo muscular contraído
Desgarro muscular de alto grado que se extiende y compromete la fascia adyacente
Desgarro muscular de alto grado que se extiende y compromete la fascia adyacente
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar anemia por sangrado en hematoma)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye CK para valorar daño muscular extenso)
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR) para descartar diátesis hemorrágica
- Ultrasonido Doppler muscular y de tejidos blandos
- Resonancia magnética de la zona afectada (estudio de elección para confirmación y delimitación)
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