Ruptura ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentoso completo (Grado III)
CIE-10:S83.5
La ruptura ligamentaria estructural, o desgarro completo de grado III, es una lesión traumática que implica la discontinuidad total de las fibras de un ligamento, resultando en inestabilidad articular. Ocurre cuando una fuerza externa aplicada sobrepasa la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una falla mecánica completa. Su importancia clínica radica en la pérdida de la función de contención y guía articular, lo que conduce a inestabilidad mecánica, mayor riesgo de lesiones asociadas (meniscales, cartilaginosas) y, si no se trata adecuadamente, a artrosis prematura. Su evaluación precisa es fundamental para definir el manejo, que puede ser conservador o quirúrgico, dependiendo del ligamento afectado y las demandas funcionales del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada, que sugiere inestabilidad grave
- •Imposibilidad absoluta para soportar peso en una extremidad inferior lesionada
- •Aparición de parestesias (hormigueo) o pérdida de sensibilidad distal a la lesión, indicativo de compromiso neurológico
- •Palidez, frialdad o ausencia de pulsos distales a la lesión, que señala posible compromiso vascular
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en fútbol, básquetbol y artes marciales
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Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión forzada)
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Caídas con apoyo forzado de la extremidad y torsión articular
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Traumatismo laboral por levantamiento de carga pesada con mala postura
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Lesión por hiperextensión o hiperflexión brusca durante actividades recreativas
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar procesos inflamatorios agudos o anemia por traumatismo)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y evaluación renal/hepática pre-quirúrgica)
- Pruebas de coagulación (TP/TTP) para valoración preoperatoria si se requiere intervención
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa para evaluar el grado de inflamación tisular
- Perfil reumático (FR, PCR, ASLO) en casos de sospecha de patología inflamatoria subyacente que predisponga a la lesión
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