Ruptura ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Desgarro ligamentoso completo

CIE-10:S83.6

La ruptura ligamentaria estructural es una lesión traumática que implica la solución de continuidad completa de las fibras de un ligamento, resultando en inestabilidad articular. Fisiológicamente, ocurre cuando la fuerza aplicada sobrepasa la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una falla mecánica completa. Es clínicamente importante evaluarla porque genera inestabilidad articular crónica, predispone a artrosis secundaria y requiere un diagnóstico preciso para definir el tratamiento, que puede ser quirúrgico. Su correcta identificación es fundamental para prevenir secuelas funcionales a largo plazo.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Deformidad articular evidente o luxación asociada con incapacidad total para mover la articulación
  • Aparición súbita de entumecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad distal a la lesión (sugiere compromiso neurovascular)
  • Piel pálida, fría o cianótica en la extremidad afectada, con pulso débil o ausente
  • Dolor intenso e inflamación progresiva que no cede con reposo, elevación y analgesia básica

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente

Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente

2

Accidentes de tránsito (impacto directo en extremidades)

Accidentes de tránsito (impacto directo en extremidades)

3

Caídas con torsión excesiva de una articulación

Caídas con torsión excesiva de una articulación

4

Lesiones laborales por levantamiento de peso o movimientos bruscos

Lesiones laborales por levantamiento de peso o movimientos bruscos

5

Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico

Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa (para descartar sangrado intraarticular significativo)
  • Química sanguínea (incluye glucosa, para evaluación prequirúrgica si se requiere)
  • Perfil de lípidos (evaluación de riesgo cardiovascular en pacientes candidatos a cirugía)
  • Pruebas de coagulación (TP, TTPA) previo a intervención quirúrgica
  • Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) para descartar proceso inflamatorio infeccioso subyacente

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