Ruptura tendinosa base
Concepto Clínico:Ruptura del tendón de Aquiles
CIE-10:S86.0
La ruptura tendinosa de base, específicamente la del tendón de Aquiles, es la solución de continuidad completa o parcial de la estructura fibrosa que conecta el músculo gastrocnemio-sóleo con el calcáneo. Ocurre fisiológicamente por un estiramiento o carga excéntrica súbita que supera la resistencia tensil del tejido, frecuentemente en una zona previamente degenerada. Es clínicamente importante evaluarla porque su diagnóstico y tratamiento oportunos son determinantes para la recuperación funcional y la prevención de complicaciones como la debilidad crónica o la nueva ruptura. Un manejo inadecuado puede resultar en discapacidad permanente para la marcha y actividades deportivas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ruptura tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad absoluta para la deambulación o apoyo del miembro afectado
- •Sensación o sonido audible de "chasquido" o "pop" súbito seguido de dolor intenso e incapacidad
- •Defecto palpable evidente (brecha) en el trayecto del tendón de Aquiles
- •Signo de Thompson positivo (ausencia de flexión plantar al comprimir la pantorrilla) que confirma la ruptura completa
Principales Causas
Traumatismo agudo durante actividad deportiva (fútbol, básquetbol, tenis) — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo agudo durante actividad deportiva (fútbol, básquetbol, tenis) — la más frecuente en población mexicana
Degeneración tendinosa previa (tendinopatía crónica) por sobreuso
Degeneración tendinosa previa (tendinopatía crónica) por sobreuso
Aplicación de fuerza excéntrica súbita, como un tropiezo o una caída
Aplicación de fuerza excéntrica súbita, como un tropiezo o una caída
Inyección previa de corticosteroides en o cerca del tendón
Inyección previa de corticosteroides en o cerca del tendón
Uso de fluoroquinolonas u otros fármacos asociados a tendinopatía
Uso de fluoroquinolonas u otros fármacos asociados a tendinopatía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido musculoesquelético de tejidos blandos
- Resonancia magnética de tobillo y pie
- Biometría hemática completa
- Velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Proteína C reactiva (PCR)
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