Sangrado colon descendente
Concepto Clínico:Hemorragia del colon descendente
CIE-10:K62.5
El sangrado del colon descendente es un signo clínico que se manifiesta como hematoquecia o rectorragia, indicando una pérdida de sangre de origen distal al ángulo esplénico del colon. Ocurre debido a la erosión o ruptura de la integridad de la mucosa o de los vasos sanguíneos de esta porción del intestino grueso. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una causa frecuente de hemorragia digestiva baja, la cual puede variar desde un hallazgo incidental hasta una condición que comprometa la hemodinamia del paciente. Su estudio sistemático es fundamental para identificar la etiología precisa, descartar patología maligna e instaurar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia activa masiva con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, síncope)
- •Sangrado rectal profuso y recurrente que no cede en corto tiempo
- •Dolor abdominal intenso y signos de peritonismo (abdomen en tabla, defensa voluntaria)
- •Anemia severa sintomática de instauración rápida (palidez, disnea, angina)
Principales Causas
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva en adultos
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva en adultos
Colitis isquémica segmentaria
Colitis isquémica segmentaria
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Neoplasias malignas (carcinoma colorrectal) y pólipos adenomatosos sangrantes
Neoplasias malignas (carcinoma colorrectal) y pólipos adenomatosos sangrantes
Colitis inflamatoria (Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerativa que afecta el colon izquierdo)
Colitis inflamatoria (Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerativa que afecta el colon izquierdo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo de plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
- Perfil de coagulación
- Examen general de heces con prueba de sangre oculta
- Nivel de urea en sangre (relación BUN/creatinina para apoyo diagnóstico)
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