Sangrado colon descendente
Concepto Clínico:Hemorragia del colon descendente
CIE-10:K62.5
El sangrado del colon descendente es un signo clínico que se manifiesta como hematoquecia o rectorragia, indicando una pérdida de sangre de origen distal al ángulo esplénico del colon. Ocurre fisiológicamente por la ruptura de la integridad de la mucosa o de la vascularización de la pared intestinal. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una causa frecuente de hemorragia digestiva baja, cuya etiología puede ir desde patología benigna hasta neoplasias malignas. Su estudio oportuno es fundamental para establecer el diagnóstico preciso, determinar la gravedad de la pérdida sanguínea e instaurar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia activa masiva con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, síncope)
- •Sangrado rectal recurrente o persistente por más de 48 horas a pesar de manejo inicial
- •Presencia de signos de peritonitis (abdomen agudo, defensa, rebote) que sugiere perforación
- •Anemia severa sintomática (hemoglobina < 7 g/dL) con sangrado activo o inestabilidad
Principales Causas
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en adultos mayores en México
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en adultos mayores en México
Colitis isquémica
Colitis isquémica
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Neoplasia maligna (carcinoma colorrectal)
Neoplasia maligna (carcinoma colorrectal)
Colitis inflamatoria (Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa crónica idiopática)
Colitis inflamatoria (Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa crónica idiopática)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo plaquetario
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
- Perfil de coagulación
- Examen general de heces con coprocultivo
- Prueba de sangre oculta en heces inmunoquímica
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