Sangrado colon descendente
Concepto Clínico:Hemorragia del colon descendente
CIE-10:K62.5
El sangrado del colon descendente se refiere a la pérdida de sangre de origen digestivo que se origina específicamente en la porción distal del colon, comprendida desde el ángulo esplénico hasta el rectosigmoide. Ocurre debido a la erosión o ruptura de la integridad de la mucosa y vasos sanguíneos de esta región, generalmente por procesos inflamatorios, isquémicos, infecciosos o neoplásicos. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una causa frecuente de hematoquecia y puede ser indicativo de patologías subyacentes graves, como neoplasias o colitis severas. Su evaluación oportuna es crucial para determinar la etiología, cuantificar la pérdida sanguínea e instaurar el tratamiento adecuado para prevenir complicaciones como la anemia severa o el choque hipovolémico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia activa masiva con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, síncope)
- •Sangrado rectal profuso con coágulos y signos de hipoperfusión (palidez, diaforesis, confusión)
- •Dolor abdominal severo y repentino con sangrado, sugestivo de isquemia mesentérica o perforación
- •Antecedente de cirugía vascular aórtica o fibrilación auricular con sangrado, por posible colitis isquémica
Principales Causas
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva en adultos mayores en México
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva en adultos mayores en México
Colitis isquémica
Colitis isquémica
Angiodisplasia
Angiodisplasia
Neoplasia maligna (cáncer colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes
Neoplasia maligna (cáncer colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes
Colitis infecciosa o inflamatoria (Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Colitis Ulcerativa, Enfermedad de Crohn)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo de plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
- Panel de coagulación
- Prueba de sangre oculta en heces (inmunoquímica fecal)
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado (en contexto de sospecha infecciosa)
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