Sangrado colon descendente

Concepto Clínico:Hemorragia del colon descendente

CIE-10:K62.5

El sangrado del colon descendente se refiere a la pérdida de sangre de origen digestivo que se origina específicamente en la porción distal del colon, comprendida desde el ángulo esplénico hasta el rectosigmoide. Ocurre debido a la erosión o ruptura de la integridad de la mucosa y vasos sanguíneos de esta región, generalmente por procesos inflamatorios, isquémicos, infecciosos o neoplásicos. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una causa frecuente de hematoquecia y puede ser indicativo de patologías subyacentes graves, como neoplasias o colitis severas. Su evaluación oportuna es crucial para determinar la etiología, cuantificar la pérdida sanguínea e instaurar el tratamiento adecuado para prevenir complicaciones como la anemia severa o el choque hipovolémico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Hemorragia activa masiva con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, síncope)
  • Sangrado rectal profuso con coágulos y signos de hipoperfusión (palidez, diaforesis, confusión)
  • Dolor abdominal severo y repentino con sangrado, sugestivo de isquemia mesentérica o perforación
  • Antecedente de cirugía vascular aórtica o fibrilación auricular con sangrado, por posible colitis isquémica

Principales Causas

1

Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva en adultos mayores en México

Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva en adultos mayores en México

2

Colitis isquémica

Colitis isquémica

3

Angiodisplasia

Angiodisplasia

4

Neoplasia maligna (cáncer colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes

Neoplasia maligna (cáncer colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes

5

Colitis infecciosa o inflamatoria (Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Colitis Ulcerativa, Enfermedad de Crohn)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con conteo de plaquetas
  • Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
  • Panel de coagulación
  • Prueba de sangre oculta en heces (inmunoquímica fecal)
  • Coprocultivo y examen parasitológico seriado (en contexto de sospecha infecciosa)

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