Sangrado colon descendente
Concepto Clínico:Hemorragia del colon descendente
CIE-10:K62.5
El sangrado del colon descendente se refiere a la pérdida de sangre de origen digestivo que se origina específicamente en la porción distal del colon, desde el ángulo esplénico hasta el rectosigmoide. Ocurre debido a la erosión o ruptura de la integridad de la mucosa y vasos sanguíneos de esta región, generalmente por procesos inflamatorios, isquémicos, infecciosos o neoplásicos. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una causa frecuente de hematoquecia y puede ser indicador de patologías subyacentes graves, como cáncer colorrectal o colitis isquémica. Su evaluación oportuna permite establecer el diagnóstico etiológico preciso, guiar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones como la anemia severa o el choque hipovolémico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia activa masiva con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, síncope)
- •Sangrado rectal profuso y recurrente que no cede, asociado a palidez cutánea marcada y disnea
- •Dolor abdominal severo y súbito con signos de peritonismo, sugiriendo perforación intestinal
- •Cuadro concomitante de fiebre alta, escalofríos y deterioro del estado general, indicando sepsis
Principales Causas
Diverticulosis del colon sigmoides — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en adultos mayores en México
Diverticulosis del colon sigmoides — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en adultos mayores en México
Colitis isquémica segmentaria
Colitis isquémica segmentaria
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Neoplasia maligna (carcinoma colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes
Neoplasia maligna (carcinoma colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes
Colitis infecciosa o inflamatoria (por ejemplo, colitis por C. difficile o E. coli enterohemorrágica)
Colitis infecciosa o inflamatoria (por ejemplo, colitis por C. difficile o E. coli enterohemorrágica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo plaquetario
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
- Panel de coagulación
- Coprocultivo y prueba de toxina para Clostridium difficile
- Prueba inmunoquímica fecal para sangre oculta (FIT)
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