Sangrado colon descendente
Concepto Clínico:Hemorragia del colon descendente
CIE-10:K62.5
El sangrado del colon descendente es un signo clínico que se manifiesta como hematoquecia o rectorragia, indicando una pérdida de sangre de origen en la porción distal del intestino grueso, desde el ángulo esplénico hasta el recto. Ocurre fisiológicamente por la ruptura de la integridad de la mucosa o de los vasos sanguíneos de la pared colónica. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una alerta de patología orgánica subyacente, que puede variar desde procesos benignos hasta neoplasias malignas, y su evaluación oportuna es crucial para determinar la etiología, controlar la hemorragia e iniciar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hipovolemia o shock hemodinámico (taquicardia, hipotensión, palidez, diaforesis)
- •Sangrado rectal activo y copioso (hematoquecia masiva) con inestabilidad de signos vitales
- •Dolor abdominal intenso y súbito con signos de peritonismo, sugestivo de perforación
- •Anemia severa sintomática (disnea de esfuerzo, mareo, angina) con hemoglobina menor a 7 g/dL
Principales Causas
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en adultos mayores en México
Diverticulosis colónica — la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en adultos mayores en México
Colitis isquémica
Colitis isquémica
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Angiodisplasia o malformaciones vasculares
Neoplasia maligna (cáncer colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes
Neoplasia maligna (cáncer colorrectal) o pólipos adenomatosos sangrantes
Colitis inflamatoria (Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerativa) o colitis infecciosa
Colitis inflamatoria (Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerativa) o colitis infecciosa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo de plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
- Perfil de coagulación
- Examen general de heces (EGH) con búsqueda de sangre oculta
- Nivel de urea y creatinina sérica (relación BUN/Creatinina elevada sugiere sangrado digestivo alto)
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