Sangrado de Encías (Gingivorragia)
Concepto Clínico:Gingivorragia
CIE-10:K05.1
La gingivorragia es un signo clínico que consiste en el sangrado espontáneo o provocado del tejido gingival. Ocurre principalmente por la inflamación de la encía (gingivitis), la cual debilita la integridad del endotelio vascular y aumenta la fragilidad capilar. Su importancia clínica radica en que, si bien frecuentemente es de origen local por mala higiene bucal, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como trastornos de la coagulación, deficiencias nutricionales o enfermedades hematológicas. Por lo tanto, su evaluación es fundamental para descartar patologías subyacentes graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado de encías (gingivorragia) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Sangrado gingival profuso y espontáneo que no cede con presión local después de 10-15 minutos
- •Aparición simultánea de petequias, equimosis o sangrado en otros sitios (epistaxis, hematuria)
- •Fiebre alta acompañada de sangrado gingival y malestar general, sugiriendo posible proceso infeccioso severo o hematológico
- •Paciente con diagnóstico conocido de trastorno de la coagulación o bajo tratamiento con anticoagulantes que presenta sangrado activo
Principales Causas
Gingivitis y periodontitis — la causa más frecuente, asociada a placa dentobacteriana y mala higiene bucal
Gingivitis y periodontitis — la causa más frecuente, asociada a placa dentobacteriana y mala higiene bucal
Deficiencia de vitamina C (escorbuto) y vitamina K
Deficiencia de vitamina C (escorbuto) y vitamina K
Trastornos de la hemostasia (trombocitopenia, coagulopatías como hemofilia, enfermedad de Von Willebrand)
Trastornos de la hemostasia (trombocitopenia, coagulopatías como hemofilia, enfermedad de Von Willebrand)
Efecto adverso de fármacos (anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, algunos anticonvulsivos)
Efecto adverso de fármacos (anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, algunos anticonvulsivos)
Leucemias y otros trastornos mieloproliferativos o displásicos
Leucemias y otros trastornos mieloproliferativos o displásicos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con Plaquetas
- Tiempo de Protrombina (TP) e INR
- Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPA)
- Tiempo de Sangrado
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
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