Sangrado Rectal (Rectorragia)
Concepto Clínico:Rectorragia
CIE-10:K62.5
La rectorragia es la emisión de sangre roja o marrón oscura por el recto, que puede presentarse mezclada con las heces, en el papel higiénico o en el inodoro. Ocurre debido a una lesión o fragilidad en la mucosa del tracto digestivo bajo (colon, recto o ano), que permite la extravasación de sangre al lumen intestinal. Es un signo clínico importante que siempre debe investigarse, ya que si bien en muchos casos se debe a patología benigna, puede ser la primera manifestación de enfermedades graves como neoplasias colorrectales o enfermedad inflamatoria intestinal. Su evaluación oportuna es crucial para establecer un diagnóstico preciso, iniciar el tratamiento adecuado y descartar condiciones potencialmente mortales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangrado rectal (rectorragia) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Sangrado rectal copioso o que no cede, acompañado de mareo, palpitaciones o síncope (signos de hipovolemia o shock hemorrágico)
- •Dolor abdominal intenso y súbito con distensión y sangrado (sospecha de isquemia mesentérica o perforación intestinal)
- •Sangrado rectal asociado a fiebre alta, escalofríos y diarrea profusa (sospecha de colitis infecciosa grave o sepsis)
- •Antecedente personal o familiar de cáncer colorrectal y sangrado rectal nuevo o cambio en el hábito intestinal persistente
Principales Causas
Hemorroides (Enfermedad hemorroidal) — la causa más frecuente en población mexicana
Hemorroides (Enfermedad hemorroidal) — la causa más frecuente en población mexicana
Fisura anal
Fisura anal
Pólipos colorrectales
Pólipos colorrectales
Colitis (isquémica, infecciosa o por enfermedad inflamatoria intestinal)
Colitis (isquémica, infecciosa o por enfermedad inflamatoria intestinal)
Cáncer colorrectal
Cáncer colorrectal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa (con recuento plaquetario)
- Examen General de Heces (con prueba de sangre oculta)
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPa)
- Panel de Coagulación (Factores de coagulación si se indica)
- PCR (Proteína C Reactiva) y VSG (Velocidad de Sedimentación Globular) para evaluar inflamación
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