Sangre en la Orina (Hematuria)
Concepto Clínico:Hematuria Macroscópica / Microhematuria
CIE-10:R31
Ver el chorro de orina teñido de rosa, rojo brillante, óxido o letal color oscuro (Hematuria macroscópica) es un síntoma cardinal alarmante. La sangre visible es la prueba indudable de un sangrado interno en el tracto urológico: un riñón, un uréter, la vejiga o la próstata están lacerados, infectados o bajo ataque tumoral silencioso y exigen acción investigativa inmediata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sangre en la orina (hematuria) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Orina totalmente roja (franca sangre o coágulos parecidos a gusanos o lombrices rojas) de forma espontánea y totalmente indolora. ¡Cero dolor! (Signo inminente clave e inescrutable de Cáncer de Vejiga o Renal que no avisa).
- •Sangre acompañada de dolor desgarrador punzante de tipo navajazo cólico en la espalda media o baja irradiado al testículo o los labios vaginales inferiores y vómitos propulsivos (Cálculo uréteral - cólico nefrítico destructor).
- •Fiebre aguda incontrolable con orina con mucha sangre, fétida e imponente dolor quemante en la zona lumbar baja (Infección Renal Pielonefritis letal).
Principales Causas
Infección de Vías Urinarias Graves (Cistitis o Pielonefritis)
Colonias bacterianas hiper agresivas causan úlceras y sangrados en la inflamada pared de la vejiga o, peor aún, han destruido tejido dentro de los riñones.
Traumatismo o Piedras en el Riñón (Nefrolitiasis)
Un cristal o cálculo renal (piedra de calcio o ácido úrico) con bordes afilados como navajas de vidrio viaja raspando, arañando, desgarrando y rasgando violentamente el angosto e hipersensible tubo del uréter, provocando sangrado evidente y dolor cólico paralizante.
Cáncer Urológico (Vejiga, Riñón o Próstata)
Sangrado silencioso y traicionero. Los tumores malignos y neo-vascularizados (cáncer de vejiga en fumadores o cáncer letal renal) son muy frágiles y sangran repentinamente en la orina sin causar el más mínimo dolor.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con Sedimento
- Ultrasonido Renal y de Vejiga / Tomografía Lumbar
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